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EDUDACIÓN DENTAL. EXTRACCIONES

Cuando no existe ninguna posibilidad de tratamiento para sanar una pieza dentaria, es necesario recurrir a su extracción. Las extracciones son temidas por el paciente pero el gran avance de las técnicas de anestesia local hace que en la actualidad estas sean realizadas con el menor grado de molestia.

¿POR QUÉ DEBE EXTRAERSE UN DIENTE?

Extraccion

La causa más frecuente por la que debe ser extraído un diente es la destrucción por caries, seguida de la enfermedad periodontal ("piorrea"). Pero existen otras muchas situaciones:

  • - Extracción de dientes afectados por fracturas. Como consecuencia de cualquier accidente se puede producir la rotura de un diente o muela, que si se produce desde la raíz no es posible restaurar y hay que extraerla.
  • - Extracción de dientes sanos para tratamientos de ortodoncia. Cuando hay una malposición de los dientes y se van a poner "aparatos" para colocarlos mejor, puede ocurrir que haya una falta de espacio. En este caso y en última instancia es necesario la extracción de algún diente aunque esté sano. Con las técnicas de ortodoncia que utilizamos actualmente la incidencia de extracción por este motivo es mínima.
  • - Extracción de dientes para la colocación de una prótesis. Es necesario extraer la pieza cuando no está bien colocada o cuando no está en buen estado.
  • - Dientes temporales retenidos. Cuando los "dientes de leche" no caen a su debido tiempo deben ser extraídos.
  • - Dientes con foco de infección.
  • - Dientes incluidos que no han salido mucho tiempo después de su fecha normal, generalmente las "muelas del juicio" o los "colmillos". En ocasiones esto sucede porque carecen de espacio de modo que en su intento por salir empujan al resto provocando el apiñamiento y malposición de los mismos. De igual forma provocan dolor e inflamación siendo necesario extraerlos.

En ocasiones es necesario realizar un tratamiento antibiótico previo a la extracción cuando existe infección alrededor del diente que se va a extraer. Estas infecciones pueden ser agudas ("flemones") o pueden no doler pero deben tratarse.

¿CÓMO SE REALIZA LA EXTRACCIÓN?

  • - La extracción simple mediante fórceps ("pinzas") aplicándolo sobre la corona del diente y realizando movimientos que van despegándolo del hueso hasta conseguir extraerlo.
  • - La extracción será compleja en el caso de que las raíces sean muy grandes y sea necesario dividirlas y extraerlas por separado o que se destruya totalmente la corona del diente o muela, quedando las raíces dentro del hueso y sea necesario realizar una pequeña incisión en la encía y eliminar una pequeña cantidad de hueso para poder retirar los restos que quedan dentro. También será compleja si se trata de piezas desvitalizadas o molares del juicio aunque se vean en boca.
  • - Si se extraen dientes que todavía no han erupcionado será necesaria una pequeña intervención quirúrgica.
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